Moderate and severe adverse events in pediatrics: characteristics of incidents reported during the COVID-19 pandemic / Eventos adversos moderados y graves en pediatría: características de los incidentes reportados durante la pandemia del COVID-19 / Eventos adversos moderados e graves em pediatria: características dos incidentes notificados durante a pandemia COVID-19

ABSTRACT Objective: To verify the characteristics of safety incident reports resulting in moderate and severe harm to pediatric patients in two hospitals during the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional study conducted in two hospitals in southern Brazil. The sample consisted of 137 notifications from March 2020 to August 2021. The data were collected through the electronic records of the institutions' notification systems and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The most prevalent incidents were related to clinical processes or procedures (41.6%), affecting slightly more females (49.6%) and infants (39.4%). The majority of incidents (48.2%) occurred in inpatient units. The event sector (p=0.001) and the shift (p=0.011) showed statistically significant associations in both hospitals. Conclusion: The characteristics of the notifications are similar between the institutions surveyed, with a low number of moderate and severe incidents.

RESUMEN Objetivo: Verificar las características de los informes de incidentes de seguridad que resultaron en daños moderados y graves a pacientes pediátricos en dos hospitales durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio transversal realizado en dos hospitales del sur de Brasil. La muestra consistió en 137 notificaciones entre marzo de 2020 y agosto de 2021. Los datos se recogieron a través de los registros electrónicos de los sistemas de notificación de las instituciones y se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Los incidentes más prevalentes estuvieron relacionados con procesos o procedimientos clínicos (41,6%), afectando ligeramente más a mujeres (49,6%) y lactantes (39,4%). La mayoría de los incidentes (48,2%) se produjeron en unidades de hospitalización. El sector del suceso (p=0,001) y el turno (p=0,011) se asociaron de forma estadísticamente significativa en ambos hospitales. Conclusión: Las características de las notificaciones son similares entre las instituciones encuestadas, con un bajo número de incidentes moderados y graves.

RESUMO Objetivo: Verificar as características das notificações de incidentes de segurança resultantes em dano moderado e grave em pacientes pediátricos de dois hospitais durante a pandemia COVID-19. Método: Estudo transversal, realizado em dois hospitais no sul do Brasil. A amostra foi composta por 137 notificações correspondentes ao período de março de 2020 a agosto de 2021. Os dados foram coletados pelo registro eletrônico dos sistemas de notificação das instituições e analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Os incidentes mais prevalentes foram relacionados aos processos ou procedimentos clínicos (41,6%), acometeram discretamente mais o sexo feminino (49,6%) e lactentes (39,4%). A maioria dos incidentes (48,2%) ocorreram em unidades de internação. O setor do evento (p=0,001) e o turno (p=0,011) obtiveram associação estatística significativa nos dois hospitais. Conclusão: As características das notificações são semelhantes entre as instituições pesquisadas, sendo evidenciado baixo número de incidentes moderados e graves.

Evidências acerca do brincar no hospital na perspectiva do familiar da criança: revisão integrativa / Evidence about playing in the hospital from the perspective of the child's family: integrative review / Evidencias sobre jugar en el hospital desde la perspectiva de la familia del niño: revisión integrativa

Objetivo: identificar estudos na literatura nacional e internacional acerca do brincar no hospital na perspectiva do familiar da criança. Método: revisão Integrativa realizada no período de março a maio de 2022, nas fontes de informações: Scielo; LILACS e BDENF via BVS; MEDLINE via PUBMED; Scopus e o Google Scholar como estratégia adicional. Foram incluídos artigos originais, nos idiomas inglês, português e espanhol; sem recorte temporal; e que tivessem como participantes familiares e/ou acompanhantes de crianças hospitalizadas. Resultados: as famílias reconhecem o brincar como promotor na redução da ansiedade das crianças frente aos procedimentos invasivos, além de auxiliar no enfrentamento da hospitalização e na melhora do humor e comportamento delas. Também destacaram a brinquedoteca hospitalar como um importante espaço que promove distração e continuidade do desenvolvimento. Conclusão: a partir da perspectiva dos familiares acerca do brincar, a equipe de enfermagem deve incentiva-las serem coparticipante dessa atividade durante a hospitalização da criança.

Objective: to identify studies in the national and international literature about playing in the hospital from the perspective of the child's family. Method: integrative review carried out from March to May 2022, in the information sources: Scielo; LILACS and BDENF via VHL; MEDLINE via PUBMED; Scopus and Google Scholar as an additional strategy. Original articles in English, Portuguese and Spanish were included; no temporal clipping; and that had family members and/or companions of hospitalized children as participants. Results: families recognize playing as a promoter in reducing children's anxiety in the face of invasive procedures, as well as helping to cope with hospitalization and improving their mood and behavior. They also highlighted the hospital toy library as an important space that promotes distraction and continuity of development. Conclusion: from the perspective of family members about playing, the nursing team should encourage them to be a co-participant in this activity during the child's hospitalization.

Objetivos:identificar estudios en la literatura nacional e internacional sobre el juego en el hospital desde la perspectiva de la familia del niño. Método: revisión integradora realizada de marzo a mayo de 2022, en las fuentes de información: Scielo; LILACS y BDENF vía BVS; MEDLINE vía PUBMED; Scopus y Google Scholar como estrategia adicional. Se incluyeron artículos originales en inglés, portugués y español; sin recorte temporal; y que tuvo como participantes a familiares y/o acompañantes de niños hospitalizados. Resultados: las familias reconocen jugar como un promotor en la reducción de la ansiedad de los niños frente a los procedimientos invasivos, además de ayudar a sobrellevar la hospitalización y mejorar su estado de ánimo y comportamiento. También destacaron la ludoteca del hospital como un espacio importante que promueve la distracción y la continuidad del desarrollo. Conclusión: desde la perspectiva de los familiares sobre el juego, el equipo de enfermería debe incentivarlos a ser copartícipes de esa actividad durante la hospitalización del niño.

Compreensão de profissionais sobre o processo de alta hospitalar de crianças dependentes de tecnologias / Understanding of professionals about the process of hospital discharge of children dependent on technologies / Comprensión de los profesionales sobre el proceso de alta hospitalaria de niños dependientes de tecnologías

Objetivo: compreender o processo de alta hospitalar de crianças dependentes de tecnologias por profissionais de unidades pediátricas e neonatais. Método: estudo descritivo com os profissionais da assistência à criança dependente de tecnologias de um Hospital Universitário entre julho e setembro de 2020. Os dados foram obtidos foram exportados para o software Iramuteq e interpretados à luz da teoria de análise de conteúdo. O estudo possui aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: a nuvem de palavras contextualizou e forneceu subsídios para a identificação de duas categorias: Compreensão da necessidade de trabalho em equipe para planejamento de alta hospitalar e percepção da necessidade de implementação de ferramentas como protocolos e fluxos para o direcionamento do preparo para alta e continuidade do cuidado. Conclusão: os profissionais referem que a alta hospitalar é realizada conforme a rotina assistencial e ainda segue um modelo medicalocêntrico.

Objective: to understand the process of hospital discharge of technology-dependent children by professionals from pediatric and neonatal units. Method: descriptive study with technology-dependent child care professionals at a University Hospital between July and September 2020. The data obtained was exported to the Iramuteq software and interpreted in light of content analysis theory. The study is approved by the Research Ethics Committee. Results: the word cloud contextualized and provided support for the identification of two categories: Understanding the need for teamwork to plan hospital discharge and perception of the need to implement tools such as protocols and flows to guide preparation for discharge and continuity of care. Conclusion: professionals report that hospital discharge is carried out according to the care routine and still follows a medical-centric model.

Objetivo: comprender el proceso de alta hospitalaria de niños dependientes de tecnología por parte de profesionales de unidades de pediatría y neonatología. Método: estudio descriptivo con los profesionales de cuidado al niño que depende de tecnologías en un Hospital Universitario, entre julio y septiembre de 2020. Los datos obtenidos se exportaron al software Iramuteq y se interpretaron a la luz de la teoría del análisis de contenido. El estudio es aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: la nube de palabras contextualizó y trajo subsidios para la identificación de dos categorías: comprensión de la necesidad de trabajo en equipo para planificar el alta hospitalaria y percepción de la necesidad de implementar herramientas como protocolos y flujos para orientar la preparación para el alta y la continuidad de la atención. Conclusión: los profesionales refieren que el alta hospitalaria se realiza según la rutina asistencial y sigue un modelo médico centrado.

Características epidemiológicas de la Osteomielitis aguda en niños internados en un hospital infeccioso de referencia

Introducción: La osteomielitis aguda es una infección del hueso que afecta principalmente a los niños y tiene generalmente diseminación hematógena, a veces asociada a un trauma. En la etiología influyen factores, como la edad, el estado inmunológico y las enfermedades concomitantes. En la mayoría de los casos, el principal agente etiológico es Staphylococcus aureus. Es importante el diagnóstico oportuno para evitar secuelas a mediano o largo plazo. Objetivo: Describir las características epidemiológicas de un grupo de pacientes con osteomielitis aguda. Métodos: Se realizó la revisión retrospectiva de los expedientes clínicos de pacientes egresados del servicio de pediatría del Instituto de Medicina Tropical, entre enero de 2016 y diciembre de 2020, con diagnóstico de osteomielitis aguda. Resultados: Los varones con osteomielitis corresponden al 67,8% del total de 59 casos registrados, en cuanto a los signos y síntomas, el dolor, la tumefacción y la impotencia funcional fueron predominantes, la fiebre se documentó en 49 (83,1%) pacientes, se registró antecedentes de cirugía en 37 (62,7%) de los pacientes y complicaciones en 42 (71,2%) de los pacientes, la complicación más frecuente fue osteomielitis crónica El sitio anatómico más frecuente fueron los miembros inferiores. El tratamiento empírico fue realizado con cefalosporinas de 3G en 72,9% de los pacientes, ya sea solo o combinado con clindamicina o vancomicina, un paciente con aislamiento de M. tuberculosis recibió tratamiento HRZE. Se aisló algún germen 44 pacientes (74,5%), el microorganismo predominante fue Staphylococcus aureus en 81,8 %, la mitad (52,3%) correspondieron a SAMR Se encontró una alta resistencia a oxacilina del 55,8% y un solo paciente resistente a clindamicina (2,2%). Conclusión Los hallazgos fueron similares a los reportados en la literatura en cuanto a etiología, sitio anatómico afectado y cobertura antibiótica.

Introduction: Acute osteomyelitis is a bone infection that mainly affects children and generally has hematogenous spread, sometimes associated with trauma. The etiology is influenced by factors such as age, immune status, and comorbidities. In most cases, the main etiologic agent is Staphylococcus aureus. Timely diagnosis is important to avoid sequelae in the medium or long term. Objective: To describe the epidemiological characteristics of a group of patients with acute osteomyelitis. Methods: A retrospective review of the clinical records of patients discharged from the pediatric service of the Institute of Tropical Medicine was carried out between January 2016 and December 2020, with a diagnosis of acute osteomyelitis. Results: Men with osteomyelitis correspond to 67.8% of the total of 59 registered cases, in terms of signs and symptoms, pain, swelling and functional impotence were predominant, fever was documented in 49 (83.1%) patients, a history of surgery was recorded in 37 (62.7%) of the patients and complications in 42 (71.2%) of the patients, the most frequent complication was chronic osteomyelitis The most frequent anatomical site was the lower limbs. Empirical treatment was performed with 3G cephalosporins in 72.9% of the patients, either alone or in combination with clindamycin or vancomycin. One patient with M. tuberculosis isolation received HRZE treatment. Some germ was isolated in 44 patients (74.5%), the predominant microorganism was Staphylococcus aureus in 81.8%, half (52.3%) corresponded to MRSA. A high resistance to oxacillin of 55.8% and a only patient resistant to clindamycin (2.2%). Conclusion The findings were similar to those reported in the literature in terms of etiology, affected anatomical site, and antibiotic coverage.

O brincar como estratégia no atendimento fisioterapêutico da criança hospitalizada sob a percepção do acompanhante: um estudo transversal descritivo / Playing as a strategy in physiotherapy care of hospitalized children under the perception of the companion: a descriptive cross-cross study

INTRODUÇÃO: Relatar a percepção familiar e/ou do acompanhante em relação à importância da utilização do brincar como recurso no tratamento fisioterapêutico de crianças hospitalizadas. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal. A população do estudo foi composta por acompanhantes das crianças admitidas na Enfermaria Pediátrica do Hospital Geral Roberto Santos e em acompanhamento fisioterapêutico. Foram coletados dados secundários para confirmação do tempo de início do atendimento com a equipe de Fisioterapia e dados primários por meio da aplicação de formulário no período de abril a junho de 2022. O instrumento foi composto por blocos de questões sociodemográficas, atividades sociais da criança anteriormente à hospitalização, comportamento da criança durante a hospitalização. Outrossim, aderência/aceitação ao tratamento, reação emocional e interesse durante e após intervenção utilizando o brincar. RESULTADOS: Foram entrevistados um total de 37 acompanhantes. Em relação às características sociodemográficas das crianças, 64,9% foram do sexo masculino e a idade de maior frequência foi entre dois a cinco anos. No que se caracteriza o humor da criança perante a hospitalização, antes da intervenção 81,1% relataram choro e 64,9% medo. Por fim, 59,5% dos acompanhantes salientaram ótima aderência/aceitação, 75,7% mencionaram melhora do humor, além de 83,8% classificarem como ótimo o interesse e a interação da criança. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Constatouse, com base na percepção dos acompanhantes, que o brincar como ferramenta coadjuvante das condutas fisioterapêuticas na enfermaria pediátrica é importante no tratamento da criança hospitalizada, pois melhora o humor, a aceitação, interação/ interesse durante e depois intervenção, o que torna o cuidado mais integral e humanizado.

INTRODUCTION: To report the family and/or companion's point of view regarding the importance of using play as a resource in the physiotherapeutic treatment of hospitalized children. METHODS: This is a descriptive cross-sectional study. The study population consisted of caregivers of children admitted to the Pediatric Ward of the Hospital Geral Roberto Santos and undergoing physiotherapeutic follow-up. Secondary data were collected to confirm the start time of care with the Physiotherapy team and primary data through the application of a form from April to June 2022. The instrument was composed of blocks of sociodemographic questions, social activities of the child previously hospitalization, child's behavior during hospitalization. Furthermore, adherence/acceptance to treatment, emotional reaction and interest during and after intervention using play. RESULTS: A total of 37 companions were interviewed. Regarding the sociodemographic characteristics of the children, 64.9% were male and the most frequent age was between two and five years. In what characterizes the child's mood before the hospitalization before the intervention, 81.1% reported crying and 64.9% fear. Finally, 59.5% of the companions highlighted excellent adherence/ acceptance, 75.7% mentioned improvement in mood, in addition to 83.8% classifying the child's interest and interaction as excellent. FINAL CONSIDERATIONS: It was found, based on the perspective of the companions, that playing as a supporting tool of physiotherapeutic conducts in the pediatric ward is important in the treatment of hospitalized children, as it improves mood, acceptance, interaction/interest during and after the intervention, which makes care more comprehensive and humanized.

Indicadores de qualidade em terapia nutricional enteral em unidades de terapia intensiva / Quality indicators in enteral nutritional therapy in intensive care units

desnutrição é uma condição frequente em pacientes críticos. Isso pode ser acentuado devido uma oferta inadequada, por meio da nutrição enteral. Objetivo: Analisar indicadores de qualidade para identificar frequência de eventos relacionados à terapia nutricional enteral. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, realizado em um hospital de urgência e trauma, na cidade de Goiânia (GO), com pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), no período de outubro de 2021. A coleta de dados foi realizada por meio de prontuários eletrônicos preenchidos por profissionais médicos, enfermeiros e nutricionistas da unidade. Resultados: A adequação de volume prescrito versus volume infundido foi de 86,59%. A frequência de administração de energia resultou em 3,23% de adequação de energia. A frequência de dias de administração adequada de proteína apresentou-se adequada, correspondendo a ≥ 10% da frequência de dias de administração adequada de proteína. Conclusão: O volume prescrito versus volume infundido e dias de administração adequada de proteína apresentaram-se adequados. Houve relevantes inadequações calóricas entre calorias prescritas e calorias recebidas, sugerindo que os pacientes se encontravam com déficits energéticos importantes. Esta inadequação de ingestão calórica, caso não seja revertida, é prejudicial a estes pacientes, ocasionando diversas complicações clínicas, afetando diretamente o desfecho e/ou a alta do paciente

Malnutrition is a frequent condition in critically ill patients. This can be accentuated due to inadequate supply through enteral nutrition. Objective: To analyze quality indicators to identify the frequency of events related to enteral nutritional therapy. Methods: Cross-sectional, retrospective study, carried out in an emergency and trauma hospital, in the city of Goiânia (GO), with patients admitted to Intensive Care Units (ICUs), in the period of October 2021. Data collection was carried out through electronic medical records completed by medical professionals, nurses and nutritionists at the unit. Results: The adequacy of prescribed volume versus infused volume was 86.59%. The frequency of energy delivery resulted in 3.23% energy adequacy. The frequency of days of adequate protein administration was adequate, corresponding to ≥ 10% of the frequency of days of adequate protein administration. Conclusion: The prescribed volume versus infused volume and days of adequate protein administration were adequate. There were relevant caloric inadequacies between prescribed and received calories, suggesting that patients had significant energy deficits. This inadequacy of caloric intake, if not reversed, is harmful to these patients, causing several clinical complications, directly affecting the outcome and/or discharge of the patient

Conhecimento dos profissionais de enfermagem na alta hospitalar de crianças dependentes de tecnologia / Knowledge of nursing professionals in hospital discharge of technology-dependent children / Conocimientos de los profesionales de enfermería en el alta hospitalaria de niños dependientes de tecnología

Objetivo: analisar o conhecimento da equipe de enfermagem no preparo para alta hospitalar de crianças dependentes de tecnologias. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, realizado a partir do ponto de vista de profissionais de enfermagem atuam na clínica pediátrica de um Hos- pital Universitário, localizado no estado da Paraíba, Brasil. Resultados: As participantes eram todas do sexo feminino, sendo elas quatro enfermeiras e quatro técnicas de enfer- magem. Os dados foram organizados em categorias temáticas de acordo com Minayo. Elegeram-se duas categorias: conhecimento da equipe de enfermagem sobre a alta hospi- talar segura de crianças dependentes de tecnologias e ações de enfermagem na promoção à alta hospitalar segura de crianças dependentes de tecnologias. Conclusão: A inexistência de um fluxo ou protocolo assistencial dificulta o processo de orientações dos familiares no retorno ao domicílio, impossibilitando a capacitação adequada para a realização do cuidado.

Objective: to analyze the knowledge of the nursing team in preparation for hospital discharge of technology-dependent children. Methods: This is a descriptive and exploratory research with a qualitative approach, carried out from the point of view of nursing professionals working in the pediatric clinic of a University Hospital, located in the state of Paraíba, Brazil. Results: The participants were all female, four nurses and four nursing technicians. Data were organized into thematic categories according to Minayo. Two categories were chosen: knowledge of the nursing team about the safe hospital discharge of technology-dependent children and nursing actions to promote safe hospital discharge of technology-dependent children. Conclusion: The lack of a care flow or protocol makes it difficult for family members to guide them back home, making it impossible to provide adequate training to provide care.

Objetivo: analizar el conocimiento del equipo de enfermería en la preparación para el alta hospitalaria de niños dependientes de tecnología. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria con enfoque cualitativo, realizada desde el punto de vista de los profesionales de enfermería que actúan en la clínica pediátrica de un Hospital Universitario, ubicado en el estado de Paraíba, Brasil. Resultados: Los participantes fueron todos del sexo femenino, cuatro enfermeros y cuatro técnicos de enfermería. Los datos fueron organizados en categorías temáticas según Minayo. Fueron elegidas dos categorías: conocimiento del equipo de enfermería sobre el alta hospitalaria segura de niños dependientes de tecnología y acciones de enfermería para promover el alta hospitalaria segura de niños dependientes de tecnología. Conclusión: La falta de un flujo o protocolo de atención dificulta que los familiares los guíen de regreso a casa, imposibilitando la capacitación adecuada para brindar el cuidado.

O cuidado paterno ao filho hospitalizado segundo a percepção de profissionais e familiares: protocolo scoping review / Paternal care of hospitalized children according to the perception of professionals and family members: scoping review protocol / El cuidado paterno de los niños hospitalizados según la percepción de profesionales y familiares: protocolo de revisión

Introdução: O conceito de paternidade e parentalidade tem mudado ao longo do tempo, com uma visão mais inclusiva e ativa da figura paterna. No entanto, ainda existem barreiras políticas, sociais e educacionais que limitam o envolvimento dos pais nos cuidados com os filhos, inclusive durante a hospitalização. A participação paterna durante a internação é essencial para o desenvolvimento saudável da criança, e os profissionais de saúde têm um papel fundamental nesse processo. Objetivo: Apresentar um protocolo de revisão de escopo para mapear e descrever os estudos existentes na literatura sobre qual o papel do pai no cuidado ao filho hospitalizado para os profissionais de saúde e familiares Método: Protocolo de scoping review fundamentado pelo Joanna Briggs Institute. Pretende responder à seguinte questão: fundamentada pela estratégia População-Conceito-Contexto (PCC): Quais estudos disponíveis na literatura sobre o papel do pai no cuidado a criança hospitalizada para profissionais de saúde e familiares? Serão incluídos estudos que respondam à pergunta de pesquisa, disponíveis na íntegra, sem delimitação temporal nos idiomas, inglês, português e espanhol. Resultados: A descrição dos achados ocorrerá de forma descritiva, por meio de um quadro, no qual estarão os principais resultados de cada estudo incluído. Considerações finais: Este protocolo norteará o desenvolvimento da revisão de escopo para descrição das evidencias disponíveis acerca do papel do pai no cuidado ao filho hospitalizado para os familiares e profissionais de saúde.

Introduction: The concept of fatherhood and parenthood has changed over time, with a more inclusive and active view of the father figure. However, there are still political, social, and educational barriers that limit fathers' involvement in childcare, including during hospitalization. Father's participation during hospitalization is essential for the healthy development of the child, and healthcare professionals have a fundamental role in this process. Objective: To present a scoping review protocol to map and describe existing studies in the literature on the role of fathers in caring for hospitalized children for healthcare professionals and families. Method: Scoping review protocol based on the Joanna Briggs Institute. It aims to answer the following question, based on the Population- Concept-Context (PCC) strategy: What studies are available in the literature on the role of fathers in caring for hospitalized children for healthcare professionals and families? Studies that answer the research question, available in full, with no temporal limitation in English, Portuguese, and Spanish, will be included. Results: The findings will be described descriptively through a table containing the main results of each included study. Conclusion: This protocol will guide the development of the scoping review to describe the available evidence on the role of fathers in caring for hospitalized children for healthcare professionals and families.

Introducción: El concepto de paternidad y parentalidad ha cambiado a lo largo del tiempo, con una visión más inclusiva y activa de la figura paterna. Sin embargo, todavía existen barreras políticas, sociales y educativas que limitan la participación de los padres en el cuidado de los hijos, incluso durante la hospitalización. La participación del padre durante la hospitalización es esencial para el desarrollo saludable del niño, y los profesionales sanitarios tienen un papel fundamental en este proceso. Objetivo: Presentar un protocolo de revisión exploratoria para mapear y describir los estudios existentes en la literatura sobre el papel de los padres en el cuidado de los niños hospitalizados para los profesionales de la salud y las familias. Método: Protocolo de revisión scoping basado en el Instituto Joanna Briggs. Pretende responder a la siguiente pregunta, basada en la estrategia Población-Concepto-Contexto (PCC): ¿Qué estudios están disponibles en la literatura sobre el papel de los padres en el cuidado de los niños hospitalizados para los profesionales sanitarios y las familias? Se incluirán los estudios que respondan a la pregunta de investigación, disponibles en su totalidad, sin limitación temporal en inglés, portugués y español. Resultados: Los hallazgos se describirán descriptivamente a través de una tabla que contendrá los principales resultados de cada estudio incluido. Conclusiones: Este protocolo guiará el desarrollo de la revisión exploratoria para describir la evidencia disponible sobre el papel de los padres en el cuidado de los niños hospitalizados para los profesionales de la salud y las familias.

Desafios para o exercício da advocacia em saúde à criança hospitalizada durante a pandemia COVID-19 / Challenges for exercising health advocacy to hospitalized children during the COVID-19 pandemic / Challenges for exercising health advocacy to hospitalized children during the COVID-19 pandemic / Desafíos para el ejercicio de la defensa en salud de niños hospitalizados durante la pandemia de COVID-19

Resumo Objetivo Analisar os desafios para o exercício da advocacia em saúde à criança hospitalizada durante a pandemia COVID-19. Métodos Estudo qualitativo descritivo-exploratório on-line. Participaram 28 profissionais de enfermagem matriculados na disciplina Enfermagem na Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente em um Programa de pós-graduação de uma universidade federal do nordeste brasileiro. A coleta de dados ocorreu em junho de 2021 através de roda de conversa e entrevista coletiva. Como instrumentos utilizou-se: o formulário do google forms e roteiro semiestruturado. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Como método de análise, foi empregada a Análise Textual Discursiva (ATD). Para a organização dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti 8.4.15 (Qualitative Research and Solutions). Resultados Emergiram duas categorias: 1) Impactos da pandemia para assistência e advocacia pediátrica, constatou-se o isolamento infantil e um cenário de atenção à saúde onde a criança foi colocada em segundo plano. 2) Barreiras existentes que se agravaram com a crise sanitária, identificou-se: sobrecarga de trabalho, precarização da estrutura e dificuldade nas condições de trabalho, que gerou violações nos direitos infantis e agravou o panorama de dificuldades na oferta de serviços pediátricos. Conclusão Os desafios para o exercício da advocacia em saúde à criança hospitalizada durante a pandemia, evidenciados pelos impactos e barreiras para a assistência, ampliaram o trabalho das equipes de saúde tornando o exercício da advocacia no cuidado pediátrico ainda mais dificultoso. Cabe repensar e ajustar políticas de acesso e atendimento após a pandemia para assegurar que o cuidado infantil não seja restringido.

Resumen Objetivo Analizar los desafíos para el ejercicio de la defensa en salud de niños hospitalizados durante la pandemia de COVID-19. Métodos Estudio cualitativo descriptivo exploratorio en línea. Participaron 28 profesionales de enfermería inscriptos en la asignatura Enfermería en Atención a la Salud del Niño y del Adolescente en un programa de posgrado de una universidad nacional del nordeste brasileño. La recopilación de datos ocurrió en junio de 2021 a través de rondas de conversación y entrevista colectiva. Como instrumentos se utilizaron: un formulario de google forms y un guion semiestructurado. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Como método de análisis, se utilizó el Análisis Textual Discursivo (ATD). Para la organización de los datos, se utilizó el software Atlas.ti 8.4.15 (Qualitative Research and Solutions). Resultados Surgieron dos categorías: 1) Impactos de la pandemia en la atención y en la defensa pediátrica, se verificó el aislamiento infantil y un escenario de atención en salud en la que el niño fue colocado en segundo plano. 2) Barreras existentes que se agravaron con la crisis sanitaria, se identificó: sobrecarga de trabajo, precarización de la estructura y dificultad en las condiciones de trabajo, lo que generó violaciones de los derechos infantiles y agravó el panorama de dificultades en la oferta de servicios pediátricos. Conclusión Los desafíos para el ejercicio de la defensa en salud de niños hospitalizados durante la pandemia, evidenciados por los impactos y barreras para la atención, ampliaron el trabajo de los equipos de salud, lo que dificultó aún más el ejercicio de la defensa del cuidado pediátrico. Cabe reflexionar y ajustar políticas de acceso y atención después de la pandemia para asegurar que no se restrinja el cuidado infantil.

Abstract Objective To analyze the challenges for exercising health advocacy to hospitalized children during the COVID-19 pandemic. Methods This is an online descriptive-exploratory qualitative study. Participants were 28 nursing professionals enrolled in the subject Nursing in Health Care for Children and Adolescents in a graduate program at a federal university in northeastern Brazil. Data collection took place in June 2021 through a conversation wheel and press conference. As instruments, we used Google forms and a semi-structured script. The study was approved by the Research Ethics Committee. As an analysis method, Discursive Textual Analysis (DTA) was used. For data organization, Atlas.ti 8.4.15 software (Qualitative Research and Solutions) was used. Results Two categories emerged: 1) Impacts of the pandemic on pediatric care and advocacy: child isolation and a health care scenario where children were placed in the background were observed. 2) Existing barriers that worsened with the health crisis: work overload, precarious structure and difficulty in working conditions were identified, which led to violations of children's rights and aggravated the overview of difficulties in the provision of pediatric services. Conclusion The challenges for exercising health advocacy for hospitalized children during the pandemic, evidenced by the impacts and barriers to care, have expanded health teams' work, making the exercise of advocacy in pediatric care even more difficult. It is necessary to rethink and adjust access and care policies after the pandemic to ensure that child care is not restricted.

Fatores associados ao insucesso da cateterização intravenosa periférica em crianças com câncer / Factores asociados al fracaso del cateterismo intravenoso periférico en niños con cáncer / Factors associated with peripheral intravenous catheterization failure in children with cancer

Resumo Objetivo Estimar a prevalência de insucesso na inserção de cateteres intravenosos periféricos em crianças com câncer e sua associação com características demográficas, clínicas, da cateterização e terapia intravenosa utilizada previamente. Métodos Estudo de corte transversal e exploratório realizado na unidade de clínica oncológica pediátrica de um hospital público. Foram utilizados dados provenientes da observação de 130 cateterizações intravenosas periféricas e prontuários das crianças. Analisadas as características demográficas, clínicas, da cateterização intravenosa periférica e terapia intravenosa utilizada e sua relação com o insucesso da cateterização. Utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta para determinar os fatores associados ao desfecho estudado, considerando p<0,05. Resultados A prevalência do insucesso foi de 38,5% e esteve estatisticamente associada ao tempo de hospitalização (RP=1,6; IC95% 1,05-2,56), uso de terapia intravenosa prévia prolongada (RP=2,1; IC95% 1,32-3,20), antecedente de extravasamento (RP=1,99; IC95% 1,15-3,28) e agitação da criança (RP=1,41; IC95% 1,02-1,94). Conclusão Observou-se elevada prevalência de insucesso da cateterização intravenosa periférica em crianças com câncer, associada ao tempo de hospitalização maior ou igual a oito dias, uso de TIV prévia prolongada, antecedente de extravasamento e agitação da criança durante a inserção do cateter.

Resumen Objetivo Estimar la prevalencia de fracaso en la inserción de catéteres intravenosos periféricos en niños con cáncer y su relación con características demográficas, clínicas, del cateterismo y de terapia intravenosa previamente utilizada. Métodos Estudio de corte transversal y exploratorio realizado en la unidad de clínica oncológica pediátrica de un hospital público. Se utilizaron datos provenientes de la observación de 130 cateterismos intravenosos periféricos y las historias clínicas de los niños. Se analizaron las características demográficas, clínicas, del cateterismo intravenoso periférico y terapia intravenosa utilizada y su relación con el fracaso del cateterismo. Se utilizó regresión de Poisson con varianza robusta para determinar los factores asociados al evento estudiado, considerando p<0,05. Resultados La prevalencia del fracaso fue del 38,5 % y estuvo estadísticamente relacionada con el tiempo de internación (RP=1,6; IC95% 1,05-2,56), el uso de terapia intravenosa previa prolongada (RP=2,1; IC95% 1,32-3,20), antecedentes de extravasación (RP=1,99; IC95% 1,15-3,28) y la agitación del niño (RP=1,41; IC95% 1,02-1,94). Conclusión Se observó una elevada prevalencia de fracaso del cateterismo intravenoso periférico en niños con cáncer, relacionada con el tiempo de internación mayor o igual a ocho días, el uso de TIV previa prolongada, antecedentes de extravasación y agitación del niño durante la inserción del catéter.

Abstract Objective To estimate the prevalence of peripheral intravenous catheter insertion failure in children with cancer and its association with demographic, clinical, catheterization and previously used intravenous therapy characteristics. Methods This is a cross-sectional and exploratory study conducted at the pediatric oncology clinic of a public hospital. Data from the observation of 130 peripheral intravenous catheterizations and medical records of children were used. We analyzed the demographic and clinical characteristics of peripheral intravenous catheterization and intravenous therapy used and its relationship with catheterization failure. Poisson regression with robust variance was used to determine the factors associated with the outcome studied, considering p<0.05. Results The prevalence of failure was 38.5% and was statistically associated with length of stay (PR=1.6; 95%CI 1.05-2.56), previous prolonged intravenous therapy use (PR=2.1; 95%CI % 1.32-3.20), history of extravasation (PR=1.99; 95%CI 1.15-3.28) and child agitation (PR=1.41; 95%CI 1.02-1.94). Conclusion There was a high prevalence of peripheral intravenous catheterization failure in children with cancer, associated with length of hospitalization greater than or equal to eight days, previous prolonged IVT use, history of extravasation and child agitation during catheter insertion.

Desempenho do Escore Pediátrico de Alerta (EPA) de deterioração clínica / Desempeño del Sistema de Alerta Precoz Infantil (SAPI) de deterioración clínica / Pediatric Alert Score (EPA) performance in clinical deterioration

Resumo Objetivo Avaliar a acurácia, utilidade, reprodutibilidade e aplicabilidade do Escore Pediátrico de Alerta (EPA) na identificação da deterioração clínica em crianças e adolescentes hospitalizados. Métodos Estudo de teste diagnóstico, prospectivo, realizado entre outubro/2018 a outubro/2019, para medir a acurácia diagnóstica do EPA em uma amostra de 240 crianças, e sua reprodutibilidade e aplicabilidade em uma amostra de 60 crianças. Os dados foram processados e analisados no MedCalc e VassarStats.net. Resultados No ponto de corte ≥ 3, o escore apresentou sensibilidade de 73,6%, especificidade de 95,7%, valor preditivo positivo de 83%, valor preditivo negativo de 92,7, área sob a curva ROC de 93,6%, prevalência estimada pelo teste de 19,6%, razão de probabilidade positiva 17,1, probabilidade pós-teste positivo de 77,8%, kappa simples de 0,946. Conclusão O estudo fornece evidências sobre a elevada acurácia, utilidade e reprodutibilidade do EPA na identificação da deterioração clínica em um cenário hospitalar pediátrico brasileiro, e considerou o instrumento aplicável no contexto da pesquisa.

Resumen Objetivo Evaluar la precisión, utilidad, reproducibilidad y aplicabilidad del Sistema de Alerta Precoz Infantil (SAPI) en la identificación del deterioro clínico en niños y adolescentes hospitalizados. Métodos Estudio de prueba diagnóstica, prospectiva, realizada entre octubre de 2018 y octubre de 2019, para medir la precisión diagnóstica del SAPI en una muestra de 240 niños y su reproducibilidad y aplicabilidad en una muestra de 60 niños. Los datos fueron procesados y analizados en MedCalc y VassarStats.net. Resultados En el punto de corte ≥ 3, el puntaje presentó una sensibilidad del 73,6 %, especificidad del 95,7 %, valor predictivo positivo del 83 %, valor predictivo negativo de 92,7, área bajo la curva ROC del 93,6 %, prevalencia estimada por la prueba del 19,6 %, razón de probabilidad positiva 17,1, probabilidad posprueba positiva del 77,8 %, kappa simple de 0,946. Conclusión El estudio presenta evidencias sobre la elevada precisión, utilidad y reproducibilidad del SAPI en la identificación del deterioro clínico en un escenario hospitalario pediátrico brasileño, por lo que el instrumento se consideró aplicable en el contexto de la investigación.

Abstract Objective To assess the Pediatric Alert Score (EPA) accuracy, usefulness, reproducibility and applicability in identifying clinical deterioration in hospitalized children and adolescents. Methods This is a prospective diagnostic test study, carried out between October/2018 and October/2019, to measure EPA diagnostic accuracy in a sample of 240 children, and its reproducibility and applicability in a sample of 60 children. Data were processed and analyzed on MedCalc and VassarStats.net. Results At cut-off point ≥ 3, the score had a sensitivity of 73.6%, specificity of 95.7%, positive predictive value of 83%, negative predictive value of 92.7, area under the ROC curve of 93.6%, estimated prevalence of 19.6%, positive probability ratio of 17.1, positive post-test probability of 77.8%, simple Kappa of 0.946. Conclusion The study provides evidence on EPA high accuracy, usefulness and reproducibility in identifying clinical deterioration in a Brazilian pediatric hospital setting, and considered the instrument applicable in the context of the research.

Oral care and conditions in hospitalized elderly people ­ integrative review / Condições e cuidados bucal em idosos hospitalizados ­ revisão integrativa / Condiciones y cuidados orales en ancianos hospitalizados - revisión integrativa

Through an integrative review, the objective of this article was to answer a question: what are the conditions and oral care in hospitalized elderly patients? We used 6 main databases and obtained 1051 articles, of which 78 met the inclusion criteria. Conclusions: there is a high prevalence of oral problems in the hospitalized elderly population; poor oral health is not an isolated health problem ­ it is related to pneumonia, sarcopenia, poor nutrition, and quality of life; oral hygiene protocols in daycare routines improve oral conditions and quality of life and integrating dentistry into medical screening: hospitalization offers a privileged opportunity to identify and correct oral problems and promote oral health.

Por meio de uma revisão integrativa, o objetivo deste artigo foi responder a uma questão: quais são as condições e os cuidados bucais em idosos hospitalizados? Usamos 6 bases de dados principais e obtivemos 1.051 artigos, dos quais 78 atenderam aos critérios de inclusão. Conclusões: existe alta prevalência de problemas bucais na população idosa hospitalizada; a má saúde oral não é um problema de saúde isolado ­ está relacionada com pneumonia, sarcopenia, má nutrição e qualidade de vida; os protocolos de higiene oral nas rotinas das creches melhoram as condições orais e a qualidade de vida e integram a odontologia na triagem médica: a hospitalização oferece uma oportunidade privilegiada para identificar e corrigir problemas bucais e promover a saúde bucal.

Mediante una revisión integradora, el objetivo de este artículo fue responder a una pregunta: ¿cuáles son las condiciones y cuidados orales en ancianos hospitalizados? Se utilizaron 6 bases de datos principales y se obtuvieron 1.051 artículos, de los cuales 78 cumplieron los criterios de inclusión. Conclusiones: existe una alta prevalencia de problemas bucodentales en la población anciana hospitalizada; la mala salud bucodental no es un problema de salud aislado: se relaciona con neumonía, sarcopenia, mala nutrición y calidad de vida; los protocolos de higiene bucodental en las rutinas de atención diurna mejoran las condiciones bucodentales y la calidad de vida e integran la odontología en la revisión médica: la hospitalización ofrece una oportunidad privilegiada para identificar y corregir problemas bucodentales y promover la salud bucodental.

Procurando o hospital durante a pandemia de covid-19: perspectivas dos pais e cuidadores de crianças adoecidas / Searching for the hospital during the covid-19 pandemic: prospects for parents and carers of sick children / Buscando el hospital durante la pandemia covid-19: perspectivas de los padres y cuidado de los niños enfermos

Objetivo: apreender as perspectivas dos pais ou cuidadores sobre a necessidade de levar a criança adoecida ao hospital e as vivências durante a internação em tempos de pandemia de covid-19. Método: pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa, desenvolvida com pais ou responsáveis de crianças internadas no setor de pediatria de um hospital de ensino, acometidas por outras doenças que não a covid-19. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas áudio-gravadas. Foi empregada a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: a população do estudo foi constituída por 18 entrevistados. Após leitura exaustiva do corpus duas categorias foram formuladas: "sentimentos e perspectivas ao procurar o serviço de saúde" e "hospitalização durante a pandemia e importância dos profissionais de saúde". Considerações finais: os familiares das crianças adoecidas vivenciaram medo, estresse, angústia, e preocupação ao procurar o atendimento hospitalar no contexto da pandemia, e alguns chegaram a adiar a busca pela assistência. Durante a internação esses sentimentos foram superados pelo conhecimento da organização do hospital e as orientações dos profissionais de saúde foram cruciais. É indispensável conduzir novas pesquisas que fundamentem o planejamento de ações e a reorganização dos serviços de saúde infantil.

Objective: To learn the perspectives of parents or caregivers on the need to take the sick child to hospital and the experiences during hospitalization in times of the covid-19 pandemic. Method: exploratory, qualitative-based research conducted with parents or guardians of children in a teaching hospital's pediatrics sector, affected by diseases other than covid-19. Data collection took place through audio-recorded interviews. The analysis of content, a thematic modality, was used. Results: the study population consisted of 18 respondents. After an exhaustive reading of the corpus, two categories were formulated: "feelings and perspectives when looking for the health service" and "hospitalization during the pandemic and importance of health professionals". Final considerations: the families of the sick children experienced fear, stress, distress, and concern when seeking hospital care in the context of the pandemic, and some even postponed the search for assistance. During hospitalization these feelings were overcome by the knowledge of the hospital organization and the guidance of the health professionals was crucial. It is indispensable to conduct new research that will inform the planning of actions and the reorganization of child health services.

Propósito: comprender las perspectivas de los padres o cuidadores sobre la necesidad de llevar al niño enfermo al hospital y las experiencias durante la hospitalización en tiempos de una pandemia cóvido-19. Método: investigación exploratoria, cualitativa, desarrollada con padres o gestores de niños hospitalizados en el sector pediátrico de un hospital de enseñanza, que padecen enfermedades distintas del covid-19. La recopilación de datos se realizó mediante entrevistas grabadas en audio. Se utilizó el análisis del contenido, la modalidad temática. Resultados: la población estudiada fue de 18 entrevistados. Después de una minuciosa lectura del corpus, se formularon dos categorías: "sentimientos y perspectivas en la búsqueda del servicio de salud" y "hospitalización durante la pandemia y la importancia de los profesionales de la salud". Consideraciones finales: los parientes de los niños enfermos experimentaron miedo, estrés, angustia y preocupación al buscar atención hospitalaria en el contexto de la pandemia, y algunos incluso pospusieron la búsqueda de asistencia. Durante el internamiento estos sentimientos fueron superados por el conocimiento de la organización del hospital y las pautas de los profesionales de la salud fueron cruciales. Es indispensable realizar nuevas investigaciones que sirvan de base para la planificación de acciones y la reorganización de los servicios de salud infantil.

Carga de trabalho de enfermagem e requisição das atividades no cuidado de pessoas idosas em terapia intensiva / Nursing Workload and care required by older adults in intensive care

Resumo Objetivo Analisar a carga de trabalho e requisição de cuidados de enfermagem de pessoas idosas admitidas na unidade de terapia intensiva (UTI) em comparação com adultos. Método estudo transversal realizado em duas UTI de dois hospitais (público e privado) na região metropolitana de São Paulo. Foram extraídas do prontuário eletrônico de pacientes admitidos nas unidades no ano de 2019 as seguintes variáveis: idade, sexo, tempo de internação em UTI, escore Simplified Acute Physiology Score (SAPS 3) e do Nursing Activities Score (NAS). Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. A comparação de médias foi feita pelo teste T de Student e a associação entre as frequências das intervenções requeridas pelos participantes através do teste exato de Fischer. Resultados Foram incluídos no estudo 495 pacientes, dos quais 56,6% eram pessoas idosas com idade média de 74,9± 9,5 anos. O tempo de permanência das pessoas idosas na UTI foi de 6,0±7,7 dias. Verificou-se que a pontuação média do SAPS3 admissional foi de 48,3±13,7 pontos e a pontuação do NAS, também admissional, foi de 71,0±10,4 pontos, sendo maior entre pessoas idosas do que entre os adultos, tanto para a gravidade (p<0,001) quanto para a carga de trabalho (p=0,007). Conclusão a idade avançada está associada com uma maior carga de trabalho da enfermagem em unidade de cuidados intensivos e maior chance de ocorrência de intervenções, associada à maior gravidade na admissão e maior tempo de internação na UTI por essa população em comparação aos adultos.

Abstract Objective To analyze the workload and nursing care requirements of elderly people admitted to the intensive care unit (ICU) compared to adults. Method Cross-sectional study carried out in two ICUs of two hospitals (public and private) in the metropolitan region of São Paulo. The following variables were extracted from the electronic medical records of patients admitted to the units in 2019: age, gender, length of ICU stay, Simplified Acute Physiology Score (SAPS 3) and Nursing Activities Score (NAS). The data was analyzed using descriptive statistics. Means were compared using Student's t-test and the association between the frequencies of interventions required by the participants using Fischer's exact test. Results The study included 495 patients, 56.6% of whom were elderly with a mean age of 74.9± 9.5 years. The length of stay of the elderly in the ICU was 6.0±7.7 days. It was found that the average SAPS3 score on admission was 48.3±13.7 points and the NAS score, also on admission, was 71.0±10.4 points, being higher among older people than adults, both for severity (p<0.001) and workload (p=0.007). Conclusion Older age is associated with a greater workload for intensive care unit nurses and a greater chance of interventions, associated with greater severity on admission and longer ICU stays for this population compared to adults.

Caracterización del dengue con bradicardia en adolescentes

Introducción: El dengue es una enfermedad infecto contagiosa de variada intensidad, oriunda de climas tropicales como los que predominan en la región de las Américas. Es trasmitida por el mosquito Aedes aegypti y afecta a la población pediátrica. Su espectro clínico incluye alteraciones de la conducción cardíaca y de bradicardia. Objetivo: Caracterizar el dengue con bradicardia en adolescente. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y retrospectivo en el Hospital Pediátrico Provincial Universitario Dr. Eduardo Agramonte Piña de la provincia Camagüey en el periodo comprendido desde enero a diciembre de 2021. El universo quedó conformado por 28 pacientes con diagnóstico de dengue que presentaron bradicardia. Los datos se recogieron en un formulario y se procesaron en una base de datos creada con SPSS versión 22. Resultados: Los resultados mostraron predominio de los pacientes del sexo masculino, del municipio Camagüey, entre los síntomas iniciales más frecuentes fue el dengue sin signos de alarma, el inicio de la bradicardia es durante la hospitalización, la bradicardia sinusal se presenta en todos los pacientes, en la mayoría de los casos la duración es en la etapa de recuperación. Conclusiones: Entre los síntomas encontrados predominaron los pacientes que no presentaron signos de alarma de dengue, la aparición de estos signos se asoció con bradicardia sinusal en la etapa de recuperación.

Introduction: Dengue is a contagious infectious disease of varying intensity that originates from tropical climates such as those that predominate in the region of the Americas. It is transmitted by the Aedes aegypti mosquito and affect the pediatric population. Its clinical spectrum includes alterations in cardiac conduction and bradycardia. Objective: To characterize dengue with bradycardia in adolescents. Methods: A descriptive, longitudinal and retrospective observational study was carried out at the Dr. Eduardo Agramonte Piña University Provincial Pediatric Hospital in Camagüey province in the period from January to December 2021.The universe was made up of 28 patients diagnosed with dengue who presented bradycardia. The data was collected in a from and processed in a database created with SPSS version 22. Results: The results grouped in the form of tables, showed a predominance of male patients, from the municipality of Camagüey, among the most frequent initial symptoms is dengue without warning signs, the onset of bradycardia is during hospitalization, it occurs in all patients, in most cases the duration is in the recovery stage. Conclusions: Among the symptoms found, patients who did not present dengue alarm signs was associated with sinus bradycardia during recovery.

Pediatric patient safety in the administration of blood components / Seguridad de pacientes pediátricos al administrar hemocomponentes / Segurança do paciente pediátrico na administração de hemocomponentes

ABSTRACT Objective: to analyze pediatric patient safety in the administration of blood components. Method: a documentary and retrospective study, developed at a hospital in the Brazilian Midwest region. Data collection took place through medical records and 234 transfusions were identified, performed in 90 patients aged from zero to twelve years old, hospitalized between July and December 2020. An instrument based on good practice guidelines about blood components was used. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis. Results: the transfusions were predominantly performed in breastfeeding infants (71.1%). Blood transfusions in critical sectors stood out (86.3%), as well as with indication of a clinical order (87.2%) and prescription of packed red blood cells (75.3%). The Nursing reports identified adverse events (n=05) and incidents (n=13) that were associated with inadequacies between the prescribed and infused volumes and the request and administration time (p<0.001), although no notification was formalized in the institution during the period. Conclusion: the administration of blood components presented nonconformities, which results in risk situations for pediatric patients.

RESUMEN Objetivo: analizar la seguridad de pacientes pediátricos al administrar hemocomponentes. Método: estudio documental y retrospectivo, desarrollado en un hospital de la región Centro-Oeste de Brasil. Los datos se recolectaron a través de historias clínicas y se identificaron 234 transfusiones, realizadas en 90 pacientes de cero a doce años de edad, internados entre los meses de julio y diciembre de 2020. Se empleó un instrumento basado en directrices de buenas prácticas de hemocomponentes. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: las transfusiones se realizaron predominantemente en lactantes (71,1%). Hubo predominio de transfusiones sanguíneas en sectores críticos (86,3%), con indicación de orden clínico (87,2%) y prescripción de concentrado de glóbulos rojos (75,3%). En los informes de Enfermería se identificaron eventos adversos (n=05) e incidentes (n=13) que estuvieron asociados a inconsistencias entre los volúmenes prescripto e infundido y al tiempo de solicitud y administración (p<0,001), aunque no se formalizó ninguna notificación en la institución durante el período investigado. Conclusión: la administración de hemocomponentes presentó inconformidades, lo que deriva en situaciones de riesgo para los pacientes pediátricos.

RESUMO Objetivo: Analisar a segurança do paciente pediátrico na administração de hemocomponentes. Método: Estudo documental, retrospectivo, desenvolvido em um hospital da região Centro-Oeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu através de prontuários e foram identificadas 234 transfusões, realizadas em 90 pacientes de zero a doze anos, internados entre os meses de julho a dezembro de 2020. Utilizou-se instrumento baseado em diretrizes de boas práticas de hemocomponentes. Para a análise foi utilizada estatística descritiva e inferencial. Resultados: As transfusões ocorreram predominantemente em lactentes (71,1%). Sobressaíram hemotransfusões em setores críticos (86,3%), com indicação de ordem clínica (87,2%) e a prescrição de concentrado de hemácias (75,3%). Identificou-se no relatório de enfermagem eventos adversos (n=05) e incidentes (n=13) que se associaram a inadequações entre volume prescrito e infundido e ao tempo de solicitação e administração (p<0,001), embora nenhuma notificação foi formalizada na instituição durante o período. Conclusão: A administração de hemocomponentes apresentou inconformidades, o que resulta em situações de risco ao paciente pediátrico.

From theory to practice: the inclusion of hospitalized children's families in painful procedures / De la teoría a la práctica: la inclusión de familiares de niños hospitalizados en procedimientos dolorosos / Da teoria à prática: a inclusão da família de crianças hospitalizadas nos procedimentos dolorosos

ABSTRACT Objective: To understand nursing team professionals' strategies to include the family in painful procedures performed on hospitalized children. Method: An exploratory-descriptive, qualitative study, carried out with nursing professionals. Data were collected through semi-structured interviews, guided by a script of topics, transcribed and submitted to thematic content analysis, in the light of Symbolic Interactionism, discussed considering the Family-Centered Care philosophy assumptions. Results: Two central categories emerged, "Theoretical perspective: the family as a care agent in painful procedures" and "Practical perspective: experiences, challenges and strategies in painful procedures for family inclusion", with their respective subcategories. Conclusion: Nursing professionals have theoretical knowledge about family inclusion in painful procedures based on the assumptions: Family-Centered Care: dignity and respect; information sharing; joint participation; and family collaboration. However, knowledge is not applied in clinical practice; consequence of the interaction between beliefs and attitudes unfavorable to family presence.

RESUMEN Objetivo: Comprender las estrategias de los profesionales del equipo de enfermería para incluir a la familia en los procedimientos dolorosos realizados en niños hospitalizados. Método: Estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, realizado con profesionales de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, guiadas por un guión de temas, transcritas y sometidas al análisis de contenido temático, a la luz del Interaccionismo Simbólico, discutido frente a los presupuestos de la filosofía del Cuidado Centrado en la Familia. Resultados: Surgieron dos categorías centrales, "Perspectiva teórica: la familia como agente de cuidado en los procedimientos dolorosos" y "Perspectiva práctica: experiencias, desafíos y estrategias en los procedimientos dolorosos para la inclusión familiar", con sus respectivas subcategorías. Conclusión: Los profesionales de enfermería poseen conocimientos teóricos sobre la inclusión de la familia en el procedimiento doloroso a partir de los supuestos: Cuidado Centrado en la Familia: dignidad y respeto; el intercambio de información; participación conjunta; y colaboración familiar. Sin embargo, el conocimiento no se aplica en la práctica clínica; consecuencia de la interacción entre creencias y actitudes desfavorables a la presencia de la familia.

RESUMO Objetivo: Compreender as estratégias dos profissionais da equipe de enfermagem para a inclusão da família nos procedimentos dolorosos realizados em crianças hospitalizadas. Método: Estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado com profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, guiadas por um roteiro de tópicos, transcritas e submetidas à análise temática de conteúdo, à luz do Interacionismo Simbólico, discutidas frente aos pressupostos da filosofia do Cuidado Centrado na Família. Resultados: Emergiram-se duas categorias centrais, "Perspectiva teórica: a família como agente de cuidado nos procedimentos dolorosos" e "Perspectiva prática: vivências, desafios e estratégias nos procedimentos dolorosos para inserção da família", com suas respectivas subcategorias. Conclusão: Os profissionais de enfermagem possuem conhecimento teórico sobre a inclusão da família no procedimento doloroso com base nos pressupostos: Cuidado Centrado na Família: dignidade e respeito; compartilhamento de informações; participação conjunta; e colaboração da família. No entanto, os conhecimentos não são aplicados na prática clínica; consequência da interação entre as crenças e atitudes desfavoráveis à presença da família.

Percepção de enfermeiras sobre a identificação do paciente como segurança na assistência a criança hospitalizada / Percepción del personal de enfermería de la identificación del paciente como medida de seguridad en la atención a los niños hospitalizados / Perception of nurses on patient identification as safety in the care of hospitalized child

Objetivo: identificar a percepção de enfermeiras que atuam em unidade pediátrica sobre medidas de segurança do paciente. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado em um hospital público de Pernambuco, Brasil. Participaram seis enfermeiras atuantes na pediatria. A coleta de dados foi realizada entre novembro e fevereiro de 2021 mediante entrevistas semiestruturadas, a análise dos dados foi realizada por meio da investigação do conteúdo. Resultados: identificou-se três categorias a partir da análise dos resultados, sendo elas a percepção das enfermeiras sobre segurança do paciente, as barreiras de identificação do paciente na unidade pediátrica e a pulseiras de identificação: estratégia para mitigar erros na unidade pediátrica. Considerações finais: foi possível perceber que as enfermeiras acreditam na importância da identificação dos pacientes como uma estratégia para minimizar a ocorrência de erros relacionados a medicamentos e enfatizam que esse ato proporciona uma segurança maior aos profissionais durante a execução dos procedimentos.

Objetivo: identificar la percepción de las enfermeras que trabajan en una unidad pediátrica sobre las medidas de seguridad del paciente. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en un hospital público de Pernambuco, Brasil. Participaron seis enfermeras que trabajaban en la unidad pediátrica. La recogida de datos se llevó a cabo entre noviembre y febrero de 2021 mediante entrevistas semiestructuradas, el análisis de datos se realizó mediante investigación de contenido. Resultados: se identificaron tres categorías a partir del análisis de los resultados, siendo éstas la percepción de las enfermeras sobre la seguridad del paciente, las barreras de identificación del paciente en la unidad pediátrica y las barreras de identificación: estrategia para mitigar los errores en la unidad pediátrica. Consideraciones finales: Fue posible notar que las enfermeras creen en la importancia de la identificación del paciente como estrategia para minimizar la ocurrencia de errores relacionados a la medicación y destacan que este acto proporciona mayor seguridad a los profesionales durante la ejecución de los procedimientos.

Objective to identify the perception of nurses who work in a pediatric unit about patient safety measures. Method: qualitative, descriptive and exploratory study, conducted in a public hospital in Pernambuco, Brazil. Six pediatric nurses participated. Data collection was conducted between November and February 2021 through semi-structured interviews; data analysis was conducted through content investigation. Results: three categories were identified from the analysis of the Results: nurses' perception of patient safety, patient identification barriers in the pediatric unit, and identification wristbands: a strategy to mitigate errors in the pediatric unit. Final considerations: it was possible to realize that nurses believe in the importance of patient identification as a strategy to minimize the occurrence of medication-related errors and emphasize that this act provides greater safety to professionals during the execution of procedures.

Comparison of four different nutritional risk screening tools in hospitalized children / Comparação de quatro ferramentas diferentes de triagem de risco nutricional em crianças hospitalizadas

ABSTRACT Objective: Early detection of malnutrition risk in hospitalized children can improve health outcomes and quality of life; however, the number of studies where the pediatric screening tool is appropriate for Turkish children is limited. Therefore, this article aims to determine the prevalence of malnutrition risk in pediatric patients evaluated with Screening Tool for Risk on Nutritional Status and Growth, Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics, Pediatric Yorkhill Malnutrition Score, and Simple Pediatric Nutrition Screening Tool with original and adjusted cutoffs and to evaluate which pediatric screening tool is appropriate for Turkish children. Methods: In this cross-sectional study, four published nutritional risk screening tools (Screening Tool for Risk on Nutritional Status and Growth, Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics, Pediatric Yorkhill Malnutrition Score, Pediatric Nutrition Screening Tool) were applied to pediatric inpatients (n=604) aged 1 month to 17 years, admitted to a pediatric ward for at least 24 hours. Results: Pediatric Nutrition Screening Tool with adjusted cutoffs had the greatest recognition rate (94.2%) of acute malnutrition. Having a high nutritional risk by Pediatric Yorkhill Malnutrition Score was associated with an increased risk of acute (OR: 6.57 for Screening Tool for Risk on Nutritional Status and Growth, 5.84 for Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics, and 20.35 for Pediatric Yorkhill Malnutrition Score) and chronic malnutrition (OR: 1.27 for Screening Tool for Risk on Nutritional Status and Growth, 3.28 for Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics, and 1.72 for Pediatric Yorkhill Malnutrition Score). Classifying the at-risk category by the Pediatric Nutrition Screening Tool was related to raised odds of malnutrition (OR: 2.64 for original and 5.24 for adjusted cutoffs). This positive association was also observed for acute (OR: 4.07 for original cutoffs, and 28.01 for adjusted cutoffs) and chronic malnutrition (OR: 1.14 for original cutoffs, and 1.67 for adjusted cutoffs). Conclusion: Pediatric Nutrition Screening Tool with adjusted cutoffs and Pediatric Yorkhill Malnutrition Score have higher diagnostic accuracy than other screening tools in assessing the nutritional status of hospitalized Turkish children and detecting children, particularly with acute malnutrition.

RESUMO Objetivo: A detecção precoce do risco de desnutrição em crianças hospitalizadas pode melhorar a saúde e a qualidade de vida, porém o número de estudos em que a ferramenta de triagem pediátrica é apropriada para crianças turcas é limitado. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência do risco de desnutrição em pacientes pediátricos avaliados com Ferramenta de Triagem para Risco no Estado Nutricional e Crescimento, Ferramenta de Triagem para Avaliação de Desnutrição em Pediatria, Escore de Malnutrição Pediátrica de Yorkhill e Ferramenta de Triagem de Nutrição Pediátrica Simples com pontos de corte originais e ajustados para avaliar qual ferramenta de triagem pediátrica é apropriada para crianças turcas. Métodos: Neste estudo transversal, quatro ferramentas de triagem de risco nutricional publicadas (Ferramenta de Triagem para Risco no Estado Nutricional e Crescimento, Ferramenta de Triagem para Avaliação de Desnutrição em Pediatria, Escore de Malnutrição Pediátrica de Yorkhill, Ferramenta de Triagem de Nutrição Pediátrica) foram aplicadas a pacientes pediátricos (n=604) com idades entre 1 mês e 17 anos, internados em uma enfermaria pediátrica por pelo menos 24 horas. Resultados: A Ferramenta de Triagem de Nutrição Pediátrica com pontos de corte ajustados obteve a maior taxa de reconhecimento de desnutrição aguda (94,2%), enquanto a Ferramenta de Triagem para Avaliação de Desnutrição em Pediatria teve a maior taxa na identificação da desnutrição crônica (67,4%). Essas associações positivas foram mais notáveis para desnutrição aguda (OR: 6,57 para Ferramenta de Triagem para Risco no Estado Nutricional e Crescimento, 5,84 para Ferramenta de Triagem para Avaliação de Desnutrição em Pediatria e 20,35 para Escore de Malnutrição Pediátrica de Yorkhill) do que para desnutrição crônica (OR: 1,27 para Ferramenta de Triagem para Risco no Estado Nutricional e Crescimento, 3,28 para Ferramenta de Triagem para Avaliação de Desnutrição em Pediatria e 1,72 para Escore de Malnutrição Pediátrica de Yorkhill). A classificação da categoria de risco pela Ferramenta de Triagem de Nutrição Pediátrica foi relacionada a maiores chances de desnutrição (OR: 2,64 para pontos de corte originais e 5,24 para pontos de corte ajustados). Essa associação positiva também foi observada para desnutrição aguda (OR: 4,07 para pontos de corte originais e 28,01 para pontos de corte ajustados) e crônica (OR: 1,14 para pontos de corte originais e 1,67 para pontos de corte ajustados). Conclusão: A Ferramenta de Triagem de Nutrição Pediátrica com pontos de corte ajustados e Escore de Malnutrição Pediátrica de Yorkhill têm maior precisão diagnóstica do que outras ferramentas de triagem na avaliação do estado nutricional de crianças turcas hospitalizadas e na detecção da desnutrição aguda em particular.

A prática de terapeutas ocupacionais com mães acompanhantes em enfermarias pediátricas / Intervention of occupational therapists with accompanying mothers in hospital pediatric wards

Resumo Introdução Terapeutas ocupacionais têm consolidado sua assistência nos contextos hospitalares atuando em diversos setores dessas instituições com populações diversas. A enfermaria pediátrica é um dos cenários de atuação desses profissionais, que prestam seus serviços às crianças e adolescentes hospitalizados, assim como as suas acompanhantes, as mães. Objetivos Apresentar a intervenção de terapeutas ocupacionais com mães acompanhantes em enfermaria pediátrica e a percepção desses profissionais sobre sua contribuição nesse contexto. Método Trata-se de estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. Participaram 14 terapeutas ocupacionais que atuavam com mães acompanhantes em enfermaria pediátrica. Os dados foram coletados por meio de questionário autoaplicável contendo 39 questões disponibilizado via Google Forms®, codificados com auxílio do software ATLAS.ti® (versão 8) e analisados por análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados Os dados apontam que as terapeutas ocupacionais avaliam as dificuldades e necessidades das mães acompanhantes durante a internação dos seus filhos, traçam objetivos que englobam a mulher ou a díade e percebem as contribuições decorrentes da sua prática. Os dados apontam ainda modelos, técnicas, recursos e referenciais teóricos utilizados pelos profissionais nas intervenções com as mães acompanhantes, além dos locais disponibilizados pelas instituições para essa prática. Conclusão Terapeutas ocupacionais auxiliam de forma integral as mães acompanhantes durante a internação dos seus filhos. Os resultados ilustram o processo de intervenção da terapia ocupacional com esse público, perpassando pela avaliação, intervenção e resultados observados pelos profissionais.

Abstract Introduction Occupational therapists have consolidated their assistance in hospital settings through their work in various sectors of these institutions with diverse populations. The pediatric ward is one of the scenarios where these professionals act, providing services to hospitalized children and adolescents, as well as to their companions: their mothers. Objective To present the intervention of occupational therapists with accompanying mothers in pediatric wards and these professionals' perception of the mothers' contribution in this context. Method This is a descriptive, exploratory, qualitative study. 14 occupational therapists working with accompanying mothers in pediatric wards participated in this study. The data were collected through a self-administered questionnaire containing 39 questions available via Google Forms®, coded using the ATLAS.ti® 8.0 software, and analyzed by Content Analysis in its thematic modality. Results The data showed that occupational therapists assess the difficulties and needs of accompanying mothers during the hospitalization of their children, set goals that encompass the woman or the dyad, and perceive the contributions arising from their practice. The data also pointed out the models, techniques, resources, and theoretical frameworks used by these professionals in their interventions with the accompanying mothers, as well as the places made available by these institutions for this practice. Conclusion Occupational therapists fully help accompanying mothers during the hospitalization of their children. The results illustrate the occupational therapy intervention process with this population, from the evaluation, intervention, to the results observed by the professionals.